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申請(qǐng)人：名稱：＿＿＿＿＿＿　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
　　法定代表人：＿＿＿＿　職務(wù)：＿＿＿　住址：＿＿＿＿＿　電話：＿＿＿＿ 
被申請(qǐng)人：名稱：＿＿＿＿＿　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
　　法定代表人：＿＿＿＿　職務(wù)：＿＿＿　住址：＿＿＿＿　　電話：＿＿＿＿ 
　　雙方因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿一案，＿＿＿＿人民法院＿＿字第＿＿號(hào)判決 
書（調(diào)解書）判決（調(diào)解）后，現(xiàn)判決書（調(diào)解書）已發(fā)生法律效力，但被申請(qǐng)人 
未（全部）履行判決書（調(diào)解書）中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事 
訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向你院申請(qǐng)予以執(zhí)行。 
　　申請(qǐng)執(zhí)行事項(xiàng)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　此　致 
　　＿＿＿＿＿人民法院 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請(qǐng)人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 
附：判決書（或調(diào)解書）