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(2011-1-24 10:15:48)

市公安局分局

解除強制戒毒證明書

公（）解戒證字[ ]第號

被強制戒毒人____________ 性別 _________ 出生日期__________

現住址_______________________________________________________

工作單位_____________________________________________________

因吸毒成癮，根據《強制戒毒辦法》第五條、第六條規定，我局決定對其強制戒毒 _________________________________ （決定書文號：_________________ ）

現期限屆滿，予以解除。

（公安機關印章）
年　　月　日

被強制戒毒人（簽名）：_________

年　　月　日

一式五聯，一聯交本人，一聯交家屬，一聯交所在單位，一聯交常住戶口所在地派出所，一聯附卷。