當場處罰決定書
簡罰〔 〕 號
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當 事 人 |
個人 |
姓名 |
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電話 |
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性別 |
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年齡 |
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身份證號 |
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住址 |
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單位 |
名稱 |
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法定代表人（負責人） |
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地址 |
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電話 |
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違法事實 |
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處罰依據及 內容 |
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告知事項 |
1.當事人應當對違法行為立即或在 日內予以糾正； 2.當事人必須在收到處罰決定書之日起15日內持本決定書到 繳納罰款。逾期不繳納的，每日按罰款數額的3％加處罰款； 3.對本處罰決定不服的，可以在收到本處罰決定書之日起60日內向 人民政府或 申請行政復議；或者三個月內向 人民法院提起行政訴訟。 | ||||||||||||
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執法人員基本情況 |
姓 名 |
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執法機關 （印章） 年 月 日 | |||||||||
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執法證件號 |
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當事人簽收 |
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是否當場執行 |
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